據(jù)《中國腦卒中防治報告(2023)》顯示,我國40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達(dá)1242萬,我國平均每10秒就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā)腦卒中,每28秒就有1人因腦卒中離世;幸存者中,約75%留下后遺癥、40%重度殘疾。近年來,腦卒中發(fā)病趨勢有逐漸年輕化的跡象。腦卒中因發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點,已成為我國居民死亡的第一大原因。
專家提醒,腦卒中預(yù)防最重要,盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
為此,記者特邀西電集團(tuán)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師姚力,就相關(guān)知識為大家做科普。
什么是腦卒中
姚力表示,“腦卒中”又稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,由于腦部血管突然破裂(腦出血)或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦(腦缺血)而引起腦組織損傷的疾病。
腦卒中分為2種類型:1、缺血性卒中:即腦梗死,占腦卒中患者的70%-80%;2、出血性卒中:即腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,占腦卒中患者的20%-30%。
主要誘因
姚力特別強(qiáng)調(diào),冬季是腦卒中疾病的高發(fā)季節(jié),溫度每降低1℃,罹患腦卒中的風(fēng)險就升高1.13%,腦卒中死亡風(fēng)險升高1.2%。冬季由于溫差大、人們的活動相對減少等原因,容易誘發(fā)腦卒中。另外,冬季是呼吸道病毒感染的高發(fā)季節(jié),炎癥反應(yīng)可能損傷血管,使腦卒中的風(fēng)險進(jìn)一步升高。
姚力稱,除了天氣寒冷的誘因外,還有以下因素:
1.高血壓與糖尿病。高血壓是最重要的腦卒中危險因素;糖尿病也是腦卒中的重要危險因素,糖尿病患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險較一般人群成倍增加,而且高血糖可進(jìn)一步加重腦卒中后的腦損害。
其中,過度的降壓也是誘發(fā)腦卒中的重要原因。
2.高血脂癥。高血脂可以增加血黏度,加速腦動脈硬化的發(fā)生。
3.負(fù)面情緒。尤其是暴怒或長期抑郁、焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常或?qū)е履X血管收縮,是腦卒中的重要誘因。
4.長期不良生活習(xí)慣。長期抽煙飲酒、熬夜、飲食不規(guī)律等,都會加快動脈硬化,導(dǎo)致血管狹窄閉塞,容易出現(xiàn)腦卒中。
5.作息不規(guī)律。過度勞累或休息不好也可引起血壓波動或血流動力學(xué)改變。
應(yīng)急措施
姚力稱,雖然我們提倡預(yù)防重于治療,但是,對于那些已經(jīng)罹患疾病的患者,應(yīng)積極進(jìn)行治療,從而減輕患者的癥狀和痛苦。
姚力強(qiáng)調(diào),急性腦卒中搶救的黃金時間是6小時,每耽誤1分鐘就有190萬個腦細(xì)胞死亡。6小時內(nèi)可以采用靜脈溶栓和機(jī)械取栓治療,使閉塞血管通暢,以降低致死、致殘率。從發(fā)病到接受治療的時間越短,治療效果就越好,所以一旦發(fā)現(xiàn)類似腦卒中的表現(xiàn),應(yīng)該立即撥打120。同時,讓患者側(cè)臥于平躺處,檢查患者口腔,去除異物,不要隨意擺動患者身體。到醫(yī)院后,醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行必要的搶救措施和治療。
如何預(yù)防
姚力介紹說,注意保暖是冬季預(yù)防腦卒中的一個重要環(huán)節(jié),尤其是頭部、頸部。除了注意保暖,患者還需做好以下預(yù)防措施:
1.改善飲食習(xí)慣
首先,應(yīng)保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣。減少腌制食品和高脂肪食物的攝入。應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果。此外,飲食要規(guī)律,避免暴飲暴食。同時,保持足夠的水分?jǐn)z入。
2.規(guī)律生活與適量運動
要養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時間,避免熬夜、戒煙限酒。適量運動可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能。另外,要適當(dāng)延后晨練時間。
3.保持良好心態(tài)
情緒的穩(wěn)定對于預(yù)防腦卒中的作用不可忽視。
4.積極治療原發(fā)病
許多慢性病都是腦梗死的重要危險因素,如高血壓、糖尿病、高血脂等。對于已經(jīng)罹患這些疾病的患者,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,按時服藥,定期復(fù)查、體檢,將血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)。
5.藥物預(yù)防
對于已經(jīng)發(fā)生過腦卒中或存在高危因素的患者,醫(yī)生可能會建議使用藥物進(jìn)行預(yù)防。
切勿“談梗色變”
姚力提醒大家,雖然腦卒中作為國民健康的“頭號殺手”,但也不必“談梗色變”,因為腦卒中90%都可以進(jìn)行預(yù)防。只要大家在思想上重視起來,全面關(guān)注自己的健康狀況并采取有效預(yù)防措施,患腦卒中的幾率會大大降低。(本報全媒體記者 韓晶)
責(zé)任編輯:白子璐
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