馬相 師冰潔
冬季寒冷,感冒發(fā)燒的人也多了。生活中,不少人只要身體一有問題,第一反應(yīng)就吃阿莫西林或者頭孢(抗生素)。然而很多人不知道,長期濫用抗生素很可能會在身體培養(yǎng)出“超級細(xì)菌”。
12月6日,筆者采訪陜西省人民醫(yī)院藥學(xué)部藥師王慧了解到,微生物包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲。絕大部分微生物可以被抗微生物藥物有效抑制或殺滅,但微生物也很“聰明”,隨著接觸藥物的次數(shù)越來越多,它們很快“摸透”了藥物的作用原理,從而開始自我保護(hù),使得藥物不再對它們起作用,這就是微生物耐藥,其中以細(xì)菌耐藥最為嚴(yán)峻。也就是說,濫用抗生素的行為反而促進(jìn)了耐藥菌的產(chǎn)生,甚至使有些耐藥菌經(jīng)過多代基因突變,逐漸演變成為無藥可醫(yī)的“超級細(xì)菌”。
王慧稱,為了避免細(xì)菌耐藥,提醒大家改變用藥認(rèn)知,對抗菌藥物的五大使用誤區(qū),一定要記得“避坑”。
誤區(qū)一:抗菌藥等于消炎藥
正確認(rèn)識:抗菌藥物不等于消炎藥,而且很多炎癥并不是微生物引起的,比如過敏性鼻炎、關(guān)節(jié)炎、病毒性心肌炎等。不同炎癥性疾病要選擇不同的抗炎藥,如果只知道使用抗菌藥物不僅無效,還會耽誤病情產(chǎn)生不良反應(yīng)和耐藥性。
誤區(qū)二:感冒發(fā)燒隨意使用抗菌藥
正確認(rèn)識:大部分感冒都是由病毒感染引起的,而抗菌藥物對病毒引起的感冒完全無效,除非后期合并細(xì)菌感染,才應(yīng)該使用抗菌藥物。
誤區(qū)三:抗菌藥新的比舊的好貴的比便宜的好
正確認(rèn)識:各種抗菌藥物的作用機理、適應(yīng)癥、覆蓋病原菌各不相同,醫(yī)生會根據(jù)不同人群、不同疾病、不同病原菌、不同地區(qū)耐藥菌分布特點等因素選擇合適的抗菌藥物,和藥品新舊或者價格無關(guān)。
誤區(qū)四:頻繁換藥或隨意停藥
正確認(rèn)識:不同疾病使用抗菌藥物治療是有對應(yīng)療程的,如果規(guī)范選用的抗菌藥物暫時療效不好,首先應(yīng)考慮用藥療程是否充足,而不是直接更換品種。即使更換也應(yīng)該根據(jù)病原學(xué)、藥敏實驗等依據(jù),找醫(yī)生調(diào)整。隨意更換抗菌藥物更易造成病原菌耐藥。
誤區(qū)五:靜脈輸液比口服藥效果好
正確認(rèn)識:對于輕、中度感染的患者首選口服抗菌藥物治療。若出現(xiàn)吞咽困難、感染進(jìn)展迅速、感染較重需緊急治療、口服依從性差等,才需進(jìn)行靜脈治療。大家要遵從能口服不肌注,能肌注不靜脈的用藥原則。
責(zé)任編輯:白子璐
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