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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶�、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

北京東城中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師婁衛(wèi)海表示：帶狀皰疹多屬濕熱之病，熱毒最易損傷陰血，長(zhǎng)期熱郁，陰精耗傷，導(dǎo)致陰虛血少；或在治療過(guò)程中大量使用苦寒燥濕藥，劫傷陰液，導(dǎo)致經(jīng)脈失養(yǎng)，“不榮則痛”。同時(shí)，陰液不足，可導(dǎo)致脈絡(luò)枯澀、血行緩慢，從而更易造成氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞。加上疼痛長(zhǎng)期折磨，患者飲食欠佳，水谷乏源，氣血生化不足，更增加了陰虛的程度，形成了病理的惡性循環(huán)，使疼痛癥狀長(zhǎng)期難以緩解。

其次年老體弱，陰邪不足，肝失所養(yǎng)，肝之疏泄功能減退，肝陽(yáng)偏亢。雖然肝經(jīng)濕熱經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆沙�，但是它所造成的肝氣郁結(jié)一時(shí)還難以恢復(fù)，肝郁氣滯，氣滯血瘀，不通則痛。

中醫(yī)治療思路

（1）血虛肝旺證

夜間痛劇，屬于陰血耗傷、肝臟失養(yǎng)、肝風(fēng)上擾，辨證為“血虛肝旺證”，用一貫煎效果不佳者，有時(shí)選用養(yǎng)陰平肝熄風(fēng)之三甲復(fù)脈湯加減，可以取效。也可在處方中，加入重鎮(zhèn)類(lèi)中藥（龍骨、牡蠣、磁石、珍珠母等各30克）。

（2）氣滯血瘀證

對(duì)辨證為“氣滯血瘀證”而用藥效果欠佳者，也可按部位選用方藥。如頭面部的主以通竅活血湯、川芎茶調(diào)散；發(fā)于胸脅部的主要以復(fù)原活血湯；發(fā)于腰背部的主以膈下逐瘀湯。

特別提示：補(bǔ)氣有助于活血，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯。方中黃芪宜漸加。

（3）補(bǔ)腎養(yǎng)血法

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多見(jiàn)于老年人，而老年人多腎虛，故不可忽視補(bǔ)腎中藥的應(yīng)用，臨床上，可補(bǔ)腎養(yǎng)血并舉。

（4）通便止痛

部分大便秘結(jié)者的患者，應(yīng)用瀉下法后，大便一通，人體氣機(jī)通暢，“通則不痛”有利于消除疼痛。

中醫(yī)治療方法

刺絡(luò)拔罐：發(fā)病初期，用三棱針在至陽(yáng)穴或阿是穴或龍頭、龍尾點(diǎn)刺放血，當(dāng)即用玻璃火罐采用閃火法將其置于皮疹處，一周2次，連續(xù)治療3-5次。

針灸治療：行主穴、配穴選取，從氣血上入手，清熱解毒、祛瘀除惡，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時(shí)刺激血管擴(kuò)張、疏通血液循環(huán)，活血通絡(luò)的同時(shí)雙向調(diào)節(jié)。（柏青）