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近期，省委省政府正式印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》（以下簡(jiǎn)稱《若干措施》），這是我省貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、實(shí)施健康陜西戰(zhàn)略、推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的具體舉措。

據(jù)省醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人雷耀堂介紹，全省醫(yī)保部門組建以來，完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施，基本建立起基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度保障體系，當(dāng)前全省基本醫(yī)保參保人數(shù)3876.28萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，比制度建立時(shí)分別提高15、20個(gè)百分點(diǎn)。

《若干措施》提出到2025年，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)陜西醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。

到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

《若干措施》全面貫徹落實(shí)中央各項(xiàng)改革部署，同時(shí)結(jié)合我省實(shí)際，注重體現(xiàn)陜西特色，保障三秦百姓健康需求：

一是明確突發(fā)疫情時(shí)醫(yī)保基金先預(yù)付后結(jié)算、探索取消大病保險(xiǎn)最高支付限額、清理過度保障政策時(shí)限、穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌等重要內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)療保障能力。

二是明確醫(yī)保信用體系建設(shè)基本框架，以及飛行檢查、智能監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等重要機(jī)制的實(shí)現(xiàn)路徑，織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護(hù)網(wǎng)”。

三是明確實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材省級(jí)集中帶量采購(gòu)，構(gòu)建區(qū)域性招標(biāo)采購(gòu)聯(lián)盟，改革藥品配送機(jī)制等內(nèi)容，推進(jìn)供給側(cè)改革向縱深發(fā)展。

四是明確實(shí)施行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)評(píng)價(jià)和“好差評(píng)”制度、規(guī)范醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和辦事指南等措施，完善異地就醫(yī)服務(wù)，進(jìn)一步暢通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”。

從2019年西安市參與國(guó)家組織“4+7”城市藥品集中帶量采購(gòu)和使用試點(diǎn)開始，我省全面推動(dòng)國(guó)家集采藥品中選結(jié)果落地惠民，截至9月底，已分別完成國(guó)家集采藥品第一至四批約定采購(gòu)量的208%、197%、113%和64%，第五批集采中選結(jié)果已于10月20日起執(zhí)行。

同時(shí)，我省建立健全省級(jí)聯(lián)盟集采機(jī)制，發(fā)揮聯(lián)盟參與省份多、集采量大的優(yōu)勢(shì)，牽頭組織甘肅、廣西等10省區(qū)完成人工晶體集中招采，中選價(jià)平均降幅44%；牽頭組織湖南、貴州等11省區(qū)開展未過評(píng)藥品集中招采，中選價(jià)平均降幅61%；組織開展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留置針、泡沫敷料集中招采，中選價(jià)平均降幅78%、64%；今年?duì)款^組織11省區(qū)開展12種未過評(píng)藥品集中帶量采購(gòu)，中選價(jià)平均降幅63%；并啟動(dòng)8省區(qū)開展心臟起搏器集中帶量采購(gòu)。上述藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)預(yù)計(jì)每年可為我省節(jié)約采購(gòu)資金約30.05億元。    

下一步，將持續(xù)治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，推進(jìn)集采工作常態(tài)化制度化開展，建立藥品價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，做好集采藥品的醫(yī)保資金結(jié)余留用，持續(xù)推動(dòng)國(guó)家集采藥品和醫(yī)用耗材中選品種在我省落實(shí)落地，繼續(xù)對(duì)市場(chǎng)份額大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品開展省級(jí)集中帶量采購(gòu)，今年內(nèi)完成50個(gè)以上藥品的集采任務(wù)，讓人民群眾享受到更多的招采改革紅利。

截至9月底，全省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到1375家，開通普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1333家，縣區(qū)覆蓋率達(dá)98%，年底前就能夠?qū)崿F(xiàn)全省縣區(qū)全覆蓋。

在優(yōu)化便捷異地就醫(yī)上，疏通“堵點(diǎn)”解決“難點(diǎn)”，不斷完善和優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。依托國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，在全省開通跨省異地就醫(yī)線上備案服務(wù)，線下進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程、精簡(jiǎn)各類材料，參保群眾異地就醫(yī)更加方便快捷。實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，并在楊凌開展高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作，目前正在實(shí)地聯(lián)調(diào)測(cè)試，將積極總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，探索復(fù)制推廣辦法，進(jìn)一步提升參保群眾的獲得感。