顱內(nèi)鋼筋長達20cm,從頭頂部經(jīng)右側(cè)大腦半球貫穿至右側(cè)面部顱底穿出,鋼筋粗大、呈螺紋狀,穿過顱內(nèi)外重要組織結構,貿(mào)然拔出極易造成二次損傷。
3小時手術非常成功
利用骨瓣成形技術解除頭端對鋼筋的阻力,順著鋼筋入顱的方向,均勻輕微用力,成功從頂部鋼筋入口處將鋼筋全部拔出,預計一周左右即可出院,兩三個月即可恢復。
直徑1.5厘米、長約3米,這樣一根鋼筋從高處墜落,刺穿了56歲農(nóng)民工康世科的右腦,1個半小時后康世科陷入昏迷,當?shù)蒯t(yī)院表示無法救治。危急之下,甘肅消防和陜西醫(yī)院經(jīng)過營救大接力,6個小時后便將他送上了手術臺,最終從死神手中搶救回了康世科的生命。
樓上掉下鋼筋刺穿右腦
56歲的康世科是甘肅省華池縣的一位農(nóng)民,7月28日是他在鎮(zhèn)上一工地干活的第一天。上午9時許,從樓上掉下來一根鋼筋,直插入康世科右腦,他隨即倒地。
“我趕到時已經(jīng)是一個小時以后了。”康世科的大兒子康彥斌說,他在縣城的工地干活,接到電話后趕到現(xiàn)場,看到父親躺在地上,頭上插著一根鋼筋,口鼻流著血,意識還算清醒。當時120急救人員已經(jīng)趕到,但由于鋼筋長達3米,無法上救護車,只好給當?shù)叵来蛄穗娫,消防官兵趕到后用液壓剪剪斷父親頭部以外的鋼筋,這才將人送上車。
“我到了半小時后,我爸就昏迷了。”康彥斌說,當?shù)蒯t(yī)院條件有限無法救治,這期間父親一直處于昏迷狀態(tài),情況非常危急。經(jīng)過商議,他們決定緊急轉(zhuǎn)往西京醫(yī)院。當日下午6時許,他們趕到西京醫(yī)院。
手術時未出現(xiàn)明顯出血
接到如此危重病人,西京醫(yī)院為其開通了綠色通道,急診科聯(lián)系了神經(jīng)外科,并和其他相關科室進行會診,決定為康世科進行手術。
“這是一個很復雜很特殊的病例,手術稍有不慎就會出現(xiàn)危險。”主治醫(yī)生林偉說,從患者的頭顱CT可以看出,顱內(nèi)鋼筋長達20cm,從頭頂部經(jīng)右側(cè)大腦半球貫穿至右側(cè)面部顱底穿出,面部可以摸到鋼筋頭部。而且鋼筋粗大、呈螺紋狀,穿過顱內(nèi)外重要組織結構,貿(mào)然拔出極易造成二次損傷,大出血、腦脊液漏、術后感染的發(fā)生率都很高。
為此,醫(yī)院利用骨瓣成形技術解除頭端對鋼筋的阻力,順著鋼筋入顱的方向,均勻輕微用力,成功從頂部鋼筋入口處將鋼筋全部拔出,隨后進行傷道清創(chuàng)、止血及顱骨復位。
整個手術歷時約3小時,未出現(xiàn)明顯出血。術后第二天患者生命體征良好,意識清醒,言語清晰,未出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。
患者含淚稱醫(yī)生“大恩人”
昨日上午,華商報記者在病房看到了患者康世科。經(jīng)過10多天的術后康復,意識清醒的他已經(jīng)可以回答簡單問題,手術在其頭部留下了一個S形的縫合傷口。見到主治醫(yī)生林偉,康世科握著他的手含淚稱“大恩人”。
“我是一名消防員,遇到危險總是第一個沖上去,但父親出事我卻無能為力。”康世科的小兒子康艷云在天津當消防員,昨日他特意寫了一封感謝信交給林偉,感謝他給了父親第二次生命,給了全家人希望。
林偉介紹,人腦和肢體屬于交叉支配,鋼筋穿過患者右腦,傷及運動神經(jīng)皮層,對其左側(cè)肢體運動功能產(chǎn)生影響,目前還需要進行恢復治療及抗感染治療,預計一周左右即可出院,兩三個月即可恢復。 (華商報記者 趙瑞利 實習生 朱迪 攝影 張杰)
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