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　　高溫酷暑季節(jié)即將來臨，全國總工會(huì)日前印發(fā)《關(guān)于做好2021年職工防暑降溫工作的通知》。發(fā)文明確，各級(jí)工會(huì)要督促用人單位“按規(guī)定發(fā)放高溫津貼”。但記者在采訪中了解到，高溫津貼的發(fā)放呈現(xiàn)“冷熱不均”的現(xiàn)象。

　　高溫下作業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的危害

　　高溫作業(yè)下對(duì)勞動(dòng)者的危害，多發(fā)生在建筑工、環(huán)衛(wèi)工、巡線工等露天作業(yè)崗位和煉鐵(鋼)工、鍋爐工、燒窯工等高溫作業(yè)崗位。夏季高溫期，也是戶外作業(yè)人員事故高發(fā)期。

　　“長時(shí)間高溫作業(yè)，有可能危及職工生命安全。”河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科主治醫(yī)師肖浩說，作業(yè)人員在外作業(yè)由于勞動(dòng)量大，會(huì)出現(xiàn)中暑頭暈等現(xiàn)象，“發(fā)生重癥中暑，就會(huì)發(fā)展成為熱射病。”

　　據(jù)肖浩介紹，中暑包括先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。先兆中暑指在高溫環(huán)境下工作后出現(xiàn)頭昏、頭痛、多汗、口渴、全身乏力、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等，可無發(fā)熱或體溫38℃以下。輕癥中暑是指體溫38℃以上，身體大量出汗、四肢皮膚濕冷、血壓下降、脈搏增快。“對(duì)于先兆中暑和輕癥中暑者，此時(shí)將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，癥狀一般可緩解，及時(shí)處理，亦可恢復(fù)。”肖浩說。

　　重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病。而熱射病最為危重。醫(yī)學(xué)救治案例表明，熱射病病死率高達(dá)20%~70%，50歲以上病人高達(dá)80%。

　　肖浩說，戶外勞動(dòng)者如果有暴露于高溫、高濕環(huán)境和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的病史，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(昏迷、抽搐、譫妄、行為異常)；核心溫度＞40℃(直腸溫度)；多器官功能受損(肝、腎、胃腸、橫紋肌)；嚴(yán)重的凝血功能障礙或DIC等4種現(xiàn)象，病史加臨床表現(xiàn)中的任意一條，即可診斷為熱射病。

　　重癥中暑危及勞動(dòng)者生命的現(xiàn)象并不鮮見，但現(xiàn)場(chǎng)救治卻總是陷于誤區(qū)之中。肖浩說，發(fā)生重癥中暑，人們往往采取“打120”的錯(cuò)誤方法，讓救治失去了“黃金半小時(shí)”——半小時(shí)內(nèi)將核心溫度降至39℃，2小時(shí)降至38.5℃。

　　肖浩說，發(fā)生重癥中暑時(shí)，不是“打120”，而是要立即將患者“就地處理”——進(jìn)行冷水浸泡，“爭(zhēng)分奪秒降溫”。要采用2℃~20℃冷水浸泡患者，露出頭部，避免窒息，同時(shí)用空調(diào)、風(fēng)扇維持室內(nèi)低溫，涼毛巾或酒精擦拭全身，并用冰塊裹毛巾給予頭部、腋窩、腹股溝處降溫。“半小時(shí)內(nèi)將患者體溫降至39℃以下，死亡率將大大下降。降溫后再送醫(yī)院，死亡率將降低至20%以下。”肖浩說。

　　“我們這是‘包活兒’，你說說去哪里找人要這筆錢？”

　　高溫補(bǔ)貼是為在高溫條件下從事經(jīng)濟(jì)建設(shè)和企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)的職工發(fā)放的特殊工資性補(bǔ)償。記者調(diào)查顯示，高溫津貼的發(fā)放“冷熱不均”。

　　廊坊中建機(jī)械有限公司自2011年成立以來，每年堅(jiān)持為生產(chǎn)一線員工和管理人員發(fā)放高溫補(bǔ)貼，一線工人人均發(fā)放650元，管理人員人均發(fā)放300元，歷年來共計(jì)發(fā)放222.5萬元。除發(fā)放高溫補(bǔ)貼外，公司工會(huì)組織在每年夏季定期開展“送清涼”活動(dòng)，發(fā)放藿香正氣液、風(fēng)油精、酸梅湯及西瓜等防暑降溫用品和慰問品，同時(shí)在車間增添大功率風(fēng)扇，加強(qiáng)中暑急救知識(shí)普及等工作。

　　中建二局安裝工程有限公司廊坊鋼結(jié)構(gòu)分公司，為更好保障職工身心健康，每年每人發(fā)放高溫補(bǔ)貼800元，自建廠伊始累計(jì)發(fā)放392萬余元。除此之外，公司每年開展“三送”慰問活動(dòng)，購買諸如茶葉、涼茶、水果、藥品等防暑慰問品，“助力職工健康，身心愉悅。”

　　但對(duì)一些戶外作業(yè)較多的企業(yè)進(jìn)行調(diào)查時(shí)，記者得到的是兩種類型的回答：從來沒有發(fā)過、是用實(shí)物形式發(fā)放的。

　　一家大型民營企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者，我們沒有發(fā)過高溫津貼，高溫來臨時(shí)，企業(yè)會(huì)為職工購買平均150多元的防暑降溫物品，“給職工發(fā)一些實(shí)際物品，我們企業(yè)也算是發(fā)高溫津貼了吧。”這位負(fù)責(zé)人有些調(diào)侃地對(duì)記者說。

　　在某一工地隨機(jī)采訪時(shí)，工人們對(duì)于“高溫津貼”一詞，滿臉的茫然：還有這錢啊。工地負(fù)責(zé)人反問記者：“我們這是‘包活兒’，你說說我們?nèi)ツ睦镎胰艘�這筆錢去？”

　　河北一市級(jí)工會(huì)曾就“高溫津貼”發(fā)放問題，組織過相關(guān)部門的聯(lián)合執(zhí)法檢查，檢查結(jié)果顯示：國有企業(yè)落實(shí)情況較好，其次為大型民營企業(yè)；建筑行業(yè)落實(shí)較差，因?yàn)榕R時(shí)性和季節(jié)性用工問題，基本沒有“高溫津貼這個(gè)選項(xiàng)”，多采取“高溫時(shí)不作業(yè)，晚上作業(yè)”的方式，規(guī)避高溫津貼的發(fā)放；防暑措施僅限于茶水和白糖水。

　　想要“高溫津貼”不容易

　　前不久，石家莊市網(wǎng)約送餐行業(yè)召開一屆二次職代會(huì)，審議通過了首輪工資集體合同。為了讓外賣騎手不再“困在系統(tǒng)里”，合同包含了基礎(chǔ)任務(wù)單量進(jìn)行下調(diào)等內(nèi)容。值得注意的是，集體合同中還特別增加了“冬季3個(gè)月送溫暖津貼和夏季3個(gè)月高溫補(bǔ)貼”等條款。對(duì)此，騎手們紛紛表示“心里暖暖的”。

　　石家莊網(wǎng)約送餐行業(yè)聯(lián)合工會(huì)此舉可謂“實(shí)用”。在全國總工會(huì)日前印發(fā)的《關(guān)于做好2021年職工防暑降溫工作的通知》中也特別明確，各級(jí)工會(huì)要代表勞動(dòng)者就高溫作業(yè)和高溫天氣勞動(dòng)保護(hù)事項(xiàng)與用人單位進(jìn)行平等協(xié)商，簽訂集體合同或者高溫作業(yè)和高溫天氣勞動(dòng)保護(hù)專項(xiàng)集體合同。

　　“但僅靠工會(huì)組織一家來推進(jìn)這項(xiàng)工作的落實(shí)，難度非常大。”一位業(yè)內(nèi)人士對(duì)記者說。

　　高溫天氣不僅可能損害室外作業(yè)人員的身體，而且也極易引發(fā)安全事故。一些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，7、8、9三個(gè)月的安全事故占到全年事故的三成還多。

　　“法律法規(guī)的滯后、宣傳的不到位，執(zhí)法監(jiān)督檢查不到位，是這項(xiàng)工作難以落實(shí)的主要原因。”在采訪中，很多業(yè)界人士都向記者表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)。

　　為加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)工作的宣傳，河北一些地市工會(huì)做出了有益的嘗試。如在河北唐山，從2020年開始，唐山市總工會(huì)將每年5月25日定為“工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)宣傳日”，開展系列宣傳教育活動(dòng)。通過在這一天集中開展各種活動(dòng)來強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)保護(hù)的重要性，加大勞動(dòng)保護(hù)的宣傳力度，吸引公眾和社會(huì)的關(guān)注和參與，促進(jìn)企業(yè)和職工更加重視和做好勞動(dòng)保護(hù)工作。

　　給予高溫下的作業(yè)者關(guān)懷十分必要。2012年7月，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部、全國總工會(huì)四部門下發(fā)《關(guān)于印發(fā)防暑降溫措施管理辦法的通知》。但我國關(guān)于高溫之下的法律法規(guī)頒布卻顯得滯后。在全國范圍內(nèi)普遍使用的高溫勞動(dòng)保護(hù)條例，僅有1960年衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、全國總工會(huì)聯(lián)合公布的《防暑降溫措施暫行辦法》。

　　“從醫(yī)學(xué)的角度我們建議，應(yīng)該把‘高溫作業(yè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)’作為職工的一項(xiàng)必備的上崗技能，作為企業(yè)的一項(xiàng)硬性規(guī)定來執(zhí)行。”肖浩說。

　　李昱霖